باسلام و احترام؛ خواهشمند است عزیزانی که از طرف هیات محترم اجرایی شهرستان جغتای بعنوان عوامل اجرایی انتخابات دوازدهمین دوره ریاست جمهوری و پنجمین دوره شوراهای اسلامی شهر و روستا تعیین گردیده و به نحوی به آنها اطلاع رسانی شده است جهت تسریع در تکمیل اطلاعات و جلوگیری از هرگونه اشتباه در پرداخت حق الزمه و همچنین صدور کارت شناسایی عکس دار، اطلاعات زیر را به دقت تکمیل نمایند.
۱۳۹۶/۰۵/۲۷
22:50
تاریخ:ساعت:ستاد انتخابات شهرستان جغتای
اطلاعات هویتی
مرد  زن 
انتخاب تاریخ   //

نام:نام خانوادگی:نام پدر:جنسیت:شماره شناسنامه:کد ملی:تاریخ تولد:شماره همراه:ارسال تصویر پرسنلی:
اطلاعات حساب بانکی
شماره حساب سیبا بانک ملی:نام بانک:شماره شبای بانکی:
اطلاعات تکمیلی
شهر/روستای محل سکونت:رشته تحصیلی:مقطع:شغل:سمت در انتخابات:شهر/روستای شعبه تعیین شده:توضیحات: